俄羅斯新生兒死亡率過去十年下降一半，2025年降至3.6‰（2015年為6.5‰）。進(jìn)入21世紀(jì)以來這一趨勢一直保持，但各地情況不均衡：有無現(xiàn)代圍產(chǎn)中心、患者轉(zhuǎn)診機(jī)制及醫(yī)護(hù)人員短缺情況，對嬰兒死亡率有直接影響。

　　嬰兒死亡率降至歷史新低截至2025年底，俄羅斯嬰兒死亡率為千分之三點(diǎn)六，創(chuàng)歷史新低，15個(gè)地區(qū)嬰兒死亡率甚至低于千分之二點(diǎn)五。據(jù)俄羅斯衛(wèi)生部通報(bào)，全國大多數(shù)聯(lián)邦主體（59個(gè)）嬰兒死亡率出現(xiàn)下降。這一成果得益于國家采取的一系列措施。具體而言，孕早期（12周前）建檔覆蓋率不斷提高有助于及時(shí)診斷胎兒宮內(nèi)病變。此外，俄羅斯2023年起在全國開展先天性和遺傳性疾病早期篩查。迄今已有2100多名兒童被發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病并得到及時(shí)治療。

　　俄衛(wèi)生部新聞局表示，圍產(chǎn)中心網(wǎng)絡(luò)發(fā)展為降低嬰兒死亡率作出重要貢獻(xiàn)。相關(guān)部門開展確診病癥后的孕婦和產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作，將其安排到有高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使醫(yī)生能對胎兒先天性發(fā)育缺陷進(jìn)行高科技外科干預(yù)。?？漆t(yī)生參與也有助于降低死亡率。根據(jù)俄衛(wèi)生部數(shù)據(jù)，2025年共有超過3.44萬名麻醉復(fù)蘇科醫(yī)生和5000多名新生兒科醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)。不過，上述?？漆t(yī)生配置水平不同地區(qū)存在差異。衛(wèi)生部還介紹了進(jìn)一步提高婦幼醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及可及性計(jì)劃。主要措施被納入“家庭”國家計(jì)劃中的“保護(hù)母嬰”項(xiàng)目，該項(xiàng)目計(jì)劃資金超1980億盧布（約合180億元人民幣），擬在2030年前建設(shè)466個(gè)婦女咨詢門診，為147個(gè)圍產(chǎn)中心和185家兒童醫(yī)院購置設(shè)開云kaiyun備。

　　然而，俄羅斯仍有些地區(qū)死亡率高于全國平均水平，這些地區(qū)分別是中央聯(lián)邦區(qū)（特維爾州6.7‰）、西北聯(lián)邦區(qū)（科米共和國5.5‰）、北高加索聯(lián)邦區(qū)（北奧塞梯-阿蘭共和國5.5‰）和遠(yuǎn)東聯(lián)邦區(qū)（楚科奇自治區(qū)11‰）。這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)根據(jù)民事登記處登記日期編制，并非最終數(shù)據(jù)。根據(jù)死亡日期編制的最終年度數(shù)據(jù)將于6月公布。

　　如今，俄羅斯許多地區(qū)母嬰保護(hù)取得系統(tǒng)性進(jìn)展。去年亞馬爾-涅涅茨自治區(qū)錄得嬰兒死亡率歷史最低水平（3.1‰）。這一成果得益于清晰的患者轉(zhuǎn)診路徑：來自極北偏遠(yuǎn)地區(qū)的孕婦和兒童被高效運(yùn)送到該自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生航空隊(duì)每年運(yùn)送約1500名孕婦和約200名一歲以下幼兒。配備保溫開云kaiyun箱、呼吸機(jī)和超聲診斷設(shè)備的現(xiàn)代化圍產(chǎn)中心，也有助于降低嬰幼兒死亡率。

　　出院后的工作同樣重要，包括為出生體重極低的新生兒提供家用呼吸監(jiān)測儀。其他措施還包括分娩過程中對胎兒心跳進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控及孕33周后對胎兒進(jìn)行胎心動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

　　患者轉(zhuǎn)診是關(guān)鍵難題之一俄羅斯國務(wù)委員會(huì)“家庭”方向委員、統(tǒng)一俄羅斯黨總委會(huì)保護(hù)母嬰與支持家庭委員會(huì)成員薩尼亞姆·科瓦利說，患者轉(zhuǎn)診仍是關(guān)鍵難題之一，主要困難在于圍產(chǎn)中心都設(shè)在地區(qū)首府城市，從偏遠(yuǎn)地區(qū)過去十分困難。婦產(chǎn)科醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)專家莫托林娜說：“莫斯科或喀山去最近的圍產(chǎn)中心只需20分鐘車程。但雅庫特或楚科奇有時(shí)需要一整天，而且還得天氣狀況允許直升機(jī)起飛?！笨仆呃f，救護(hù)車將發(fā)生胎盤早剝的婦女或病情危重的早產(chǎn)兒從農(nóng)村運(yùn)送到100公里至200公里外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，可能會(huì)發(fā)生不可挽回的事情。因此，建立快速轉(zhuǎn)運(yùn)通道仍是最重要的問題之一。

　　專家認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置對嬰兒死亡率有很大影響。莫托林娜說，不同地區(qū)新生兒科醫(yī)生配置差異很大，有的地區(qū)每千名新生兒對應(yīng)3名醫(yī)生，有的還不到一個(gè)。Major Beauty診所首席婦產(chǎn)科醫(yī)生拉季福娃認(rèn)為，新生兒科醫(yī)生和兒童復(fù)蘇科醫(yī)生短缺，通過兩個(gè)相互關(guān)聯(lián)的原因限制了專業(yè)醫(yī)療服務(wù)能力。一方面，醫(yī)護(hù)人員短缺使在崗醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)加重；另一方面，高強(qiáng)度工作會(huì)增加醫(yī)療失誤風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致本就稀缺的專業(yè)人員產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

　　俄羅斯聯(lián)邦公眾院家庭和兒童保護(hù)委員會(huì)主席雷巴利琴科認(rèn)為，目前俄各地面臨最嚴(yán)峻的問題不是?？漆t(yī)生而是中級和初級醫(yī)護(hù)人員短缺，必須花大力氣解決這一問題。莫托林娜認(rèn)為，無論如何人員短缺問題都必須優(yōu)先解決。需擴(kuò)大定向培養(yǎng)計(jì)劃，為醫(yī)生提供體面的工資，并為地方醫(yī)療工作者解決住房問題。畢竟沒有人，再先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也無法挽救生命。

　　充分發(fā)揮助產(chǎn)系統(tǒng)作用不過，嬰兒死亡率不僅取決于衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)作，還取決于父母年齡。MAK EKO診所科室主任、首席婦產(chǎn)科醫(yī)生索爾瓦切娃說，晚育趨勢帶來嬰兒死亡率上升，因?yàn)楂@得性慢性疾病、身體機(jī)能損耗、發(fā)育畸形和染色體突變的風(fēng)險(xiǎn)增加。但莫托林娜認(rèn)為，必須考慮到高齡產(chǎn)婦通常對懷孕更負(fù)責(zé)。她們定期看醫(yī)生，完成所有必要篩查，關(guān)注自身健康，這一定程度上彌補(bǔ)了生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。

　　俄羅斯聯(lián)邦公共院“科學(xué)與公共鑒定研究所”所長、俄羅斯聯(lián)邦公共院人口、家庭和兒童保護(hù)委員會(huì)主席雷巴利琴科說，助產(chǎn)系統(tǒng)應(yīng)定位于幫助任何年齡的女性分娩。目前俄羅斯晚育女性相當(dāng)多，而且其中許多人不是第一次懷孕。他說：“目前女性生育第三胎的平均年齡為32歲。我們的助產(chǎn)系統(tǒng)應(yīng)以此為依據(jù)，做好提供幫助的準(zhǔn)備。”本文刊載自《環(huán)球時(shí)報(bào)》“透視俄羅斯”?？?，內(nèi)容由《俄羅斯報(bào)》提供。