“罕見病其實多數不像大家的刻板印象里那樣,是一種很重的、很少見的情況。醫(yī)生跟病人認識之間的鴻溝需要我們做一些科普工作來把它鋪平?!?/p>
2月27日上午,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學中心聯合浙江省青少年發(fā)展基金會舉辦“逸生好孕,讓罕見被看見”主題公益活動。數據統計,全球有3億人患有罕見病,目前已知的罕見病種類超過6000種,其中,72%的罕見病屬于遺傳性疾病,而這些遺傳性罕見病中,有70%在兒童期發(fā)病。
明天就是第19個國際罕見病日,對于大多數人而言,罕見病或許只是醫(yī)書上的一個陌生名詞,但對于另一些人來說,它卻是懸在頭頂的達摩克利斯之劍,是反復失去孩子的錐心之痛,是漫長求子路上的無盡徘徊。
“在中國,罕見病患者總數約為2000萬,而其中約80%是遺傳性疾病?!鄙垡莘蜥t(yī)院生殖中心王昊副主任醫(yī)師在科普講座中,用通俗易懂的語言將深奧的概念娓娓道來。從染色體病到單基因病,從大家熟悉的“遺傳性耳聾”“地中海貧血”,到鮮為人知的“天使綜合征”“威廉姆斯綜合征”,他系統地梳理了遺傳病的多樣面貌。
對于大多數身體健康的備孕夫婦來說,最大的困惑是:我們看起來很健康,家族里也沒有遺傳病史,我們的孩子會有風險嗎?
答案是:有風險,但可以評估。王昊給出了兩條核心建議,這也是當前優(yōu)生優(yōu)育的“必修課”。
第一條是夫婦染色體檢查,目的是排查是否存在染色體的平衡性結構異常。攜帶染色體結構異常的人,自己完全健康,但在生育時,胚胎或胎兒卻有很大概率發(fā)生染色體不平衡,從而導致生化妊娠、早期流產、胎兒畸形或出生后智力低下等。通過染色體檢查,就能提早發(fā)現這類風險并進行規(guī)避。
第二條是夫婦綜合性單基因病攜帶者篩查,目的是評估下一代發(fā)生單基因病的風險。只需抽一次血,就能同時篩查一千多種常見的隱性遺傳病,幫助夫妻了解自身是否為致病變異的攜帶者。如果雙方都是同一種隱性遺傳病的攜帶者,理論上子代發(fā)病的風險可以高達25%,這時就需要通過產前診斷或植入前診斷進行干預和阻斷,避免25%的悲劇發(fā)生。
而對于已經出生的孩子,如何盡早發(fā)現潛在的遺傳病問題?王昊提醒,如果生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、特殊面容、內臟器官畸形、內分泌異常以及精神行為改變等表現中,同時出現多個,那么遺傳病的可能性就很大,應及時到生殖遺傳咨詢門診就診咨詢。
“遺傳病能治嗎?”面對公眾最關心的問題,王昊坦言,目前有治療方案的遺傳病仍是極少數,且費用極其昂貴。一些特效藥雖然納入醫(yī)保后個人自付費用已經大幅降低,但每年的治療費用仍需數萬元?!八哉f對于遺傳病,預防是最好的武器。而產前診斷和植入前診斷,正是當前阻斷遺傳病的最佳方法?!?/p>
隨后,生殖遺傳咨詢門診的金佳敏醫(yī)生通過三個曾受單基因病困擾家庭的真實案例,詳細講解了阻斷遺傳的關鍵手段——第三代試管嬰兒技術中的PGT-M(胚胎植入前單基因病檢測)。這項技術通過在胚胎移植前進行基因檢測,篩選出不攜帶特定致病基因的健康胚胎進行移植,從源頭上阻斷了遺傳病的代際傳遞,為相關家庭點亮了“好孕”的明燈。
然而,三代試管嬰兒技術周期長、費用高,對于許多已經陷入經濟困難的家庭來說,是橫亙在希望面前的一道坎。
活動現場,浙江省青少年發(fā)展基金會詳細介紹了“逸生好孕”公益基金的實施內容。
“我們希望通過這個基金,真正幫助有需要的青年家庭,提高優(yōu)生優(yōu)育的水平?!笔∏嗷鶗椖控撠熑私榻B,基金首期已籌款55萬元,將用于資助因單基因病在邵逸夫醫(yī)院進行三代試管的困難家庭。
符合條件的申請人,最高可獲得3萬元補助,涵蓋遺傳咨詢、促排卵、胚胎培養(yǎng)及遺傳學檢測等費用。
“服務青年婚育需求是共青團延伸服務鏈的重要實踐?!痹撠撠熑吮硎?,“逸生好孕”基金的設立,標志著共青團“親青戀”品牌從最初的“牽線搭橋”,向更深層次的“生育扶持”邁出了關鍵一步,旨在幫助青年“敢生、能生、優(yōu)生”。
從夫妻雙方的坦誠,到一個家的堅守,再到一家醫(yī)院的托舉,最后到一個基金會的助力。我們看到,在“罕見病”這三個看似冰冷的字眼背后,是一個個鮮活生動的家庭,是他們“不止罕見”的勇氣與信念。而“逸生好孕”所做的,正是讓這份勇氣能夠落地,讓這份信念得以延續(xù),讓每一個被罕見病陰影籠罩的家庭,都能迎來屬于自己的、觸手可及的好“孕”。
現場咨詢:浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖遺傳門診(6號樓3樓317診室)